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上班途中出狀況?這些保險賠你!

上班途中出狀況?這些保險賠你!

2019-01-24

by 好險網

上班途中出狀況?這些保險賠你!

勞保職災給付 有要件

有媒體報導一名在火鍋店上班的劉姓女子在2016年5月時在上班途中遇車禍而受傷,因而申請職災醫療給付,但勞工局卻因為她發生車禍的地點並不是往火鍋店走的方向,而是幾乎反方向的路線,因此判定不符合規定無法獲得給付。

雖然劉姓女子事後再上訴時,勞工局卻翻盤撤銷原處分,法官判劉女可獲得給付。分享此一勞保給付訊息時,提醒大家就算勞保不給付上、下班途中的傷害醫療費用,但如果民眾有投保以下保單,一樣能夠獲得肯定的保險理賠。
 

住院醫療險

首先,是住院醫療險。不論是日額給付或實支實付型住院醫療,都可以提供被保險人相關的醫療給付。其中的差別只在於:日額給付型保單是「依投保金額、按日給付」,所以,有實際住院天數,就領取多少天的保險理賠金:至於「實支實付」型住院醫療險,則是由保戶提供醫療單據,而保險公司則在投保的限額內,按實際金額給付。

意外傷害醫療險

其次,則是意外傷害醫療險。簡單來說,意外傷害醫療險的給付方式,就跟一般住院醫療險一樣,分為「實支實付」及「日額給付」型,其中的最大差異是在於:一般醫療險的理賠前提是「因疾病或意外」;而意外醫療險則只限於「因為意外」所造成的相關醫療費用。

「日額給付」型意外傷害險 保障骨折未住院給付
且「日額給付」型意外傷害險,還有一個有別於一般住院醫療險的給付項目,就是「骨折未住院給付」。因為一般骨折的治療,多半是不住院的療養,以待骨折傷口癒合。這個時候,就只有日額給付型的意外傷害醫療險,有提供「骨折未住院保險金」的給付。

強責險或第三責任險

再者,強制責任險或第三人責任險。假設劉姓女子是走在馬路上被車撞,那麼,撞人的車子必投保的強制責任險,以及自行投保的第三責任險,都可以向產險公司申請相關醫療費用的給付。
當然,能夠領到多少理賠金,還要看該車所投保的金額是多少。但至少以強制責任險為例,每人的醫療費用給付上限,至少有「20萬元」的額度。

又假設劉姓女子是坐在朋友的車上(車內乘客),因而發生車禍而受傷。假設朋友有投保第三責任險,目前市場上產險公司的保單,「每一傷亡」的投保金額,大約是「30-1000萬元」。

 
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